Periferne povrede nerva nastaju od proste kontuzije koja dovodi do privremene disfunkcije, pa do kompletne anatomske sekcije koja pak dovodi do totalnog prekida funkcije; može nastati prilikom laceracije, preloma kostiju, povreda u vidu nagnječenja, ili prilikom penetrantnih povreda. U ranoj akutnoj fazi povrede tkiva, bol i druge okolnosti mogu smetati prilikom uzimanja testova motorne i senzorne funkcije. Tinelov znak (bockajuće senzacije duž puta zahvaćenog nerva) se može dobiti posle akutne faze perku šijom nerva ili njegove okoline. U nekim starim povredama nerva zapažene su i trofične promene na noktima i koži, kao i bolne kožne ulceracije. Elektrodijagnostički testovi su korisni u otkrivanju stepena i prirode nervnog oboljenja.
Kategorija: Neurologija
NEUROLOGIJA: Periferne povrede nerva
Petak, Maj 21st, 2010NEUROLOGIJA: Bellova paraliza
Petak, Maj 21st, 2010/Periferna paraliza lica/
Bell-ova uzetost je paraliza celokupne muskulature jedne strane lica, koja obično napreduje posle izlaganja hladnoći i traumi. Može da se javi u svakom dobu starosti, ali se ipak nešto češće javlja između 20-tih i 50-tih godina.
Ozdravljenje se obično javlja u periodu od 2-8 nedelja (ili 1-2 godine u starijih bolesnika). Lice treba utopljavati i izbegavati dalje izlaganje naročito vetru i prašini. Ako je to neophodno treba i oči zaštititi. Lice se podupire vrpcom ili žicom na uglu usta a petlja stavi iza uha. Primenjuje se i električna stimulacija (svaki drugi dan posle 14-tog dana), kako bi se sprečila atrofija muskulature. Da bi se održao tonus muskulature preporučuje se nežna masaža prema gore zahvaćene muskulature u trajanju od 5-10 minuta 2-3 puta dnevno. Zračenje infracrvenim zracima ubrzava ozdravljenje.
NEUROLOGIJA: Polyneuritis
Petak, Maj 21st, 2010Multipni neuritis, periferni neuritis, periferna neuropatia
/Poremećaji perifernih živaca/
Suština dijagnoze
- Lagana progresivna slabost muskulature, parestezija, osetljivost i bol, uglavnom distalnih delova ekstremiteta.
- Hipestezija u obliku rukavica ili anestezija, naročito za osećaj vibracije.
- Hiporefleksija ili arefleksija.
- Gubitak u težini muskulature na oboleloj strani.
Opšti značaj
Polvneuritis je sindrom koji se karakteriše širokim senzornim i motornim poremećajima perifernih živaca. Javlja se u bilo kojim godinama života, mada je najčešći u mladosti ili srednjim godinama starosti, naročito u muškaraca. U najvećem broju slučajeva prisutne su neinflamatorne degeneracije u periferenim živcima.
Polvneuritis može da bude uzrokovan (1) hroničnom intoksikacijom (alkohol, ugljen disulfid, benzin, fosfor, sulfonamidi); (2) infekcijom (meningitis, difteria, lues, tuberkuloza, pneumonia, Guillain Barre-ov sindrom, zaušci); (3) metaboličkim promenama (dia-betes mellitus, štitna žlezda, graviditet, reumatizam, porphvria, polvarteritis nodosa, lupus ervthematosus); i (4) nutricionalnim pro menama (beriberi, nedostatak vitamina, kahektična stanja).











