Kategorija: Pulmologija

PULMOLOGIJA: Bronhiektazije /Bronchiectasis/

Subota, Februar 28th, 2010

Osnovni elementi dijagnoze:

• HroniÄan kaÅ¡alj uz iskaÅ¡ljavanje obilnog, gnojavog ispljuvka; hemoptizije.
• Fizikalno, srednji vlažni bronhitiÄni Å¡uÅ¡njevi nad donjim lobusima pluća.
• Standardni rentgenogram grudnog koÅ¡a pokazuje neznatne promene. Bronhografija pokazuje karakteristiÄna proÅ¡irenja bronliija.

Opšta razmatranja:

Bronhiektazije predstavljaju oboljenje koje se karakteriÅ¡e proÅ¡irenjem bronliija lumena srednjeg dijametra i destrukcijom elastiÄnih i miÅ¡ićnih elemenata njihovog zida. U mehanizmu nastanka bronhiektazija, najÄešće su u pitanju dva Äinioca: infekcija (na primer pneumonija, pertussis, tuberkuloza i dr.) i bronhijalna opstrukcija (izazvana npr. tumorima, stranim telima ili nekim patoloÅ¡kim procesom koji vrÅ¡i spoljnu kompresiju na bronhije). Oboljenje je Äesto udruženo sa atelektazom ili nekim kongenitalnim defektom ako su u pitanju bronhiektazije dece kao Å¡to su situs inversus, kongenitanle ciste pluća, agenezija frontalnog sinusa i dr.

Kako infekcija i bronhijalna opstrukcija ne dovode u svim sluÄajevima do signifikantnog stepena bronhiektazija, to se predpo-stavlja da neki endogeni, joÅ¡ uvek nepoznati faktori igraju ulogu u mehanizmu njihovog nastanka. AnamnestiÄki se u brojnih bolesnika dobija podatak o prethodnom, odnosno ranijem (obiÄno u deÄije doba) preležanom nekom oboljenju pluća. Upadljivo je da se bronhiektazije javljaju Äesto zajedno sa sinuzitom, mada njihova uzroÄna veza joÅ¡ uvek nije dovoljno prouÄena.