Hronični medijastinitis

0
271

Hronični medijastinitis kao najčešći uzrok, prema učestalosti, ima histoplazmozu, tuberkulozu i sarkoidozu. Na granulomatozni i fibrozni medijastinitis otpada 10% svih medijastinalnih lezija koje se rentgenski prezentiraju u vidu medijastinalnog tumora.

Rentgenogram grudnog koša pokazuje da je medijastinum proširen. Klinički, oboljenje se manifestuje simptomima kompresije gornje šuplje vene kao i znacima parcijalne opstrukcije jednjaka i traheje.

Biopsijom limfnih žlezda skalenske grupe (biopsija po Danielu) i medijastinalnih limfnih žlezda otkriva se, osnovno oboljenje koje je dovelo do hroničnog medijastinita. U nekim slučajevima potrebna je hirurška eksploracija medijastinuma da bi se postavila dijagnoza.

Primenom specifičnog lečenja i kortikosteroida može se postići povlačenje granulomatoznih promena medijastinuma. Opstrukcija medijastinalnih organa usled procesa fibroze može se otkloniti hirurškom dekompresijom.

Odgovorni autori:
Dr Henry Brainerd, profesor medicine
Dr Marcus A. Krupp, profesor medicine
Dr Milton J. Chatton, profesor medicine
Dr Sheldon Margen, profesor medicine

Članak:
Dr Morton Manson
Dr Sidney Levin
Dr Ernest Jawetz
Dr Leon Lewis